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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

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姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管婴儿给许多不孕不育的患者带来了新的希望，患者对这项手术真的有很高的期望，但是在期望的同时，心中的疑问也是很多

有一些患者就想了解试管婴儿，胚胎移植后多长时间算安全呢，有些患者很小咨询试管婴儿手术过程中的一些注意事项，有关这些问题，今天就随着小编一块来看一下吧。

试管婴儿是一个精卵子体外结合受精最后胚胎移植的特殊过程，手术的步骤大约分为术前常规检查促排卵监测卵泡取卵取精胚胎移植等整个手术过程下来大约需要1~3个月左右的时间

根据每位患者的情况，病情严重程度不同，制定方案也会有所不同，因为用药时常用药量等等，因此时间长短上也会有一定的偏差，另外多数患者身体若是虚弱可能也会拖延整体的手术时间，因此全程下来或许需要的时间还会更长

那么试管婴儿移植后多长时间算安全呢？

试管婴儿并不是胚胎移植完，手术完了就算安全了，若是真正计算应该是胚胎移植后的第14天左右到医院抽血，检测是否怀孕

若是怀孕成功，也就代表试管婴儿移植手术成功，即便成功怀孕在怀孕期间也有许多需要注意的小细节，要不然的话一样会发生胎儿流产的问题。

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试管婴儿手术过程中需要注意的事项

夫妻两人应该注重休息，补充身体营养，重视卫生的清洁工作，并且要禁止同房。

治疗方案一般会分为长方案，短方案，两种长方案，从治疗周期月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2~3天开始用药用药当天夫妻两人需要到医院签署知情同意书，医生也会查阅身份证结婚证，计划生育证明原件，收取复印件等等。

患者在使用药物之前也必须要认真阅读药物的使用说明书，在用药过程中如果有任何不良反应，应该立即找自己的医生就诊。

使用长方案用药，月经一来潮或用药之后12天仍然没有来月经，应该及时与自己的医生联系。

用药开始之后，遵医嘱来我院监测卵泡阴道B超，必要的时候还需要抽血化验激素水平。

丈夫也要遵医嘱，适当的手淫排精一次。

通常周期第12~14天，卵泡成熟卵泡成熟之后就应该停止用促排卵药，于停药当晚9:00左右，具体还是要遵医嘱，肌肉注射绒毛膜促性腺激素注射hc后36小时左右经阴道取卵，同时老公也要取精液，事先尽量洗澡，做局部清洁。

卵子能受精并分裂成移植的胚胎，7:00之后第3天把胚胎送回子宫腔进行囊胚期移植的患者于取卵后5~6天进行移植，移植，当日应该少喝水，术后卧床休息两小时，预防胚胎流出限制活动24小时，避免性生活半月离职之后每日还应该肌肉注射黄体酮或每三日肌肉注射hcg。

移植手术遵医嘱来医院里监测激素水平一致之后，两周留晨尿或者抽血做妊娠实验，如果呈现出阳性就是受孕成功与移植后的4周左右行B超，检查了解胎儿的情况，继续保胎，质疑之后的10~12周阴性，即胚胎没有着床停药，等待月经来潮。

试管婴儿胚胎移植之后多长时间算安全呢？胚胎移植到子宫大约3~5天就会坐床14天左右验孕，具体时间也要根据自身的情况来决定，但是成功怀孕之后也不能够掉以轻心，依然需要注意孕期的一些小细节避免引发流产。

如果打算做试管婴儿，不光要选择正规资质的医院，由经验丰富的专家亲自手术患者，自己也应该积极配合医生，该注意的必须要注意，只有这样才可以提高成功率。

补救早发性卵巢早衰的办法有，通过口服雌激素、孕激素来补救。除了可以吃一下雌孕激素的药物来补救早发性卵巢早衰，服用激素类药物或多或少都会有一些副作用，可以的话尽量少吃。在生活中还可以通过吃一些富含雌孕激素的食物来调理，比如黑豆、大豆、胡萝卜、白木耳等，这些食物对于缓解卵巢早衰是有很大好处的。

患有早发性卵巢早衰的女性，卵巢中卵细胞数量少，并且排卵时间不规律，如果有早发性卵巢早衰又不进行调理，那么会影响女性受孕，会促使女性怀孕的概率更小，补救早发性卵巢早衰的方法有以下几种：

1.雌激素补充治疗是常用的治疗方法，补充雌激素可以缓解潮热和其他雌激素缺乏的症状，同时有助于预防骨质疏松症，常用药物包括天然雌激素如戊酸雌二醇，合成雌激素如尼尔雌醇，此外，半水合雌二醇贴、雌二醇凝胶也有一定的疗效；

2.口服孕激素治疗，天然孕激素包括微粒化黄体酮胶丸和黄体酮胶囊，合成孕激素包括孕酮衍生物、17a-羟孕酮衍生物和19-去甲睾酮衍生物；

3.多吃富含雌激素的食物，比如黑豆，黑豆里面含有的雌激素要远远的多余其它的豆类，长期食用黑豆，就能很好的补充体内所需要的雌激素，这样一来，女性朋友的子宫和卵巢都能够得到非常不错的保养，从而也就改善了卵巢早衰的现象；

4.大豆的主要成分是雌激素和各种蛋白质，长期食用对于帮助减缓衰老和降压降脂都有一定作用，而且在大豆中，还含有非常丰富的大豆异黄酮，堆它跟雌激素的结构非常的相似，对于改善卵巢健康和平衡激素都有十分不错的效果；

5.胡萝卜对卵巢的保养起着非常重要的作用，还可以帮助女性摄入足够的维生素，经过科学研究表明，如果一个女性每周可以吃五次的胡萝卜，那么患上卵巢癌的几率就会比没有这样做的女性减少很多；

6.白木耳含有很多人体所需要的氨基酸、钙、铁等多种物质，同时还含有非常丰富的维生素，能够很好的帮助防止血栓的形成，也能够帮助保护我们的心血管健康，最重要的是，帮助延缓卵巢的衰老。