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最近在知乎看到这样一个话题:如何看待马斯克等几位科技界富豪认为用「人造子宫」代替女性生孩子,能提高生育意愿?

子宫作为女性的生殖器官,负责胚胎着床后的营养供给和保护胎儿发育,直到分娩。因为子宫的存在,夫妻双方能够成为人父人母,经历抚养后代的辛酸苦辣,生命得以代代延续。

图源BabyCenter。妊娠41周的子宫和宝宝

人造子宫是什么?

人造子宫,是指通过体外模拟哺乳动物子宫和卵生动物卵的孵育条件,使受精卵在人造环境下正常发育,模拟妊娠过程,从而摆脱对母体的需求。

人造子宫并不是新概念

20世纪二十年代初,在剑桥大学的一次科研讲座中,霍尔丹首次提出人造子宫探索的必要性,马行空的幻想,但是仍然在少数科研工作者中激起讨论,胚胎脱离母体,在体外发育是否可行呢?

但是该研究因为涉及伦理纠纷和难以实施而被搁浅。

但三十年后,1954年,有人申请了一个人造子宫的专利,这个人就是伊曼纽尔·格林伯格。不过这个专利中提到的人造子宫装置,在现在看来是很粗糙的:一个用来放置充满羊水的胎儿的水箱、一个连接到脐带的机器、血泵、一个人造肾脏和一个热水器。

1987年,人造子宫的实际作用被开发尝试,不过人造子宫已经改换了另外一个概念“宫外胎儿孵化系统EUFI(Extrauterine Fetal Incubation System)”。这一年,义典(Yoshinori Kuwabara)尝试用宫外胎儿孵化系统孵育山羊。虽然山羊胎儿在这个系统中能够存活并且发育,但是胎动会导致人造的脐带等移动,于是能够限制胎动的肌肉松弛剂被添加到胎儿的营养剂中。但是肌肉松弛剂也抑制了新生山羊胎儿的呼吸系统,导致山羊宝宝在“出生后”没有呼吸机的帮助下窒息死亡。

虽然失败会让宫外胎儿孵化系统进展受挫,但是经验也是累积起来了。

2017年,一个震惊全球的研究发表在著名学术期刊《nature communications》上,作者来自费城儿童医院的阿南·弗雷克(Alan Flake)团队,涉及到的就是人造子宫的动物实验。

相似地,这次实验也是以山羊为模型,不过这次是模拟早产胎儿的体外孵化——发育中期的早产山羊在人造子宫内孵化4周,顺利度过危险期。这个实验说明,早产的人类胎儿有希望通过人造子宫在体外继续发育直至成熟。

图源nature.在体外通过人造子宫维持山羊胎儿的发育,a图示意了人造子宫的构造,b图是发育中期胎羊的状态,c图是发育后期胎羊的状态。

为了模拟胎龄更小的胎儿体外孵化,Alan Flake 团队用胎龄较小的山羊(105天-108天)在体外顺利孵化4周,直至实验因动物协议的限制而结束前,山羊胎儿仍然存活。

这个尝试大大支持了胎儿通过人造子宫在体外发育的可能性。

人造子宫的构造有哪些?

其实人造子宫最重要的是营养物质交换。

在恒温环境里,特殊材质的生物袋隔离了内外环境,这个生物袋里装满了羊水,模拟了子宫内环境。生物袋外部配置了一个机械胎盘,这个胎盘内的血管连接了胎羊脐带,可以做物质交换。

在胎羊孵育过程中,通过专用管道对人造子宫每天注入定量羊水,确保胎羊悬浮在足量羊水中,且羊水保持澄清。

机械胎盘将含有氧气和营养物质的新鲜血液输入胎羊,胎羊也通过脐带将二氧化氮和代谢废物输出机械胎盘,完成体内脐带的物质转运过程,维持胎羊生命发育的物质补给。

相关研究详情见发表学术文章:

人造子宫孵育的胎儿与自然妊娠出生的胎儿有区别吗?

就像我们一直对试管婴儿的健康与自然妊娠出生的宝宝做对比一样,人造子宫孵育和自然妊娠出生的胎儿的健康也会吸引我们的关注。

但是在上文提到的研究中,似乎人造子宫孵育的胎羊出生后并没有明显发育落后的迹象。

人造子宫除了维持发育

还有其他用途吗?

人造子宫或许在胚胎发育学领域获得更多的关注,因为该技术能够帮助胚胎发育学专家获得直观地对胚胎着床、卵裂、早期器官形成和发育、发育停滞和畸形,以及流产的过程。

人造子宫避免了成像的假阳性和技术障碍,让对胚胎发育的观测更细微,实现动态监测,让一些目前仍然未解的流产和发育停滞问题找到病因。

2021年3月,以色列魏茨曼科学研究所在著名学术期刊《nature》杂志发布最新研究,该研究利用“人造子宫”,成功培育出数百只小老鼠,且小鼠所有器官发育指标都正常。

不同于前人的研究中是采取早期胎儿离体后在人造子宫内短期发育的研究方法,色列魏茨曼科学研究所关注的是“胚胎早期完整发育”,见证胚胎如何发育成生命体。

该7年,才实现体外胚胎发育的监测。

图源nature.色列魏茨曼科学研究团队设计的人造子宫装置,以及观测到的鼠胚胎到生命体的进展过程

a图:“人造子宫”装置示意图,以及胚胎发展不同阶段的生物需求和胎儿形貌;

b图:“人造子宫”内装满羊水,滋养胚胎细胞,为胚胎发育提供必需的营养成分、激素和糖分。巧妙的是,这个“子宫”是不断转动的玻璃瓶,为了避免胚胎变形或者粘附瓶壁后发育停滞。

c图:“人造子宫”培养的小鼠胚胎从细胞球长成小鼠胎儿,出现所有器官,心脏有跳动,大脑完全发育。

我国对人造子宫的研究进程是怎样的?

我国也有涉及到“人造子宫”的研究。

2020年12月,郑州大学第一附属医院首次取得人造子宫胎羊体外培育的成功,该项研究是由胸外科、产科以及体外支持中心ECMO团队联合推进的。

ECMO就是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)技术,核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),是主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。

人造子宫如果投入应用

真的会促进生育吗?

答案可能并不如人意。

人造子宫的费用高昂且结局难以控制,对于大多数普通人来说,无法支出高昂的经济费用,通过自然生育可能更节省成本。

但是生育的成本并不低——,生产艰辛,产后修复和围产期护理,都是需要投入大量精力的。此外,新生宝宝的照顾和家庭开支都会增加,大多数妇女是要顾及工作的,这样精神压力就会更大。

但是,对于经济宽裕的富人阶级来说,似乎生宝宝又找到了一个可以偷懒的方法,解放自己的方法——比如卡戴珊.金,除了自己生育外,她还通过代孕妈妈获得了一个自己的宝宝,在支付一定“服务开支”后,一个健康的宝宝就带回家了,还避免了自己生育的辛苦。

富人的后代更多,打工人却减少生育,于是就出现更严峻的问题:贫富差距会更大。

一边是被压缩的资源,一边是挥金如土的上层阶级,而普通人更少的生育欲望,就会造成经济垮塌。

真正鼓励生育的是经济压力减轻、精力的富余和社会环境的和谐,让处于生育年龄的人有更多的经济实力投入到子代的抚养中去,更有精力陪伴孩子,也更愿意投入到社会美好大环境的建设中去。

此外,人造子宫对于胚胎的发育维持是难以控制的,有的胎儿在营养供给不足的情况下出现发育缓慢甚至停滞,就难以获得健康的宝宝;造子宫的破损和感染,也就难以保证胎儿的健康发育。

宝宝最后出现各种健康问题或者发育问题,难以溯源找到原因,会增加个体负担和家庭负担。

人造子宫的应用价值更应该是研究胚胎的发育问题,帮助早产儿维持发育和促进成熟,而不是用于彻底解放本就属于人类自己的生育负担。

说起试管婴儿,大家最关心的就是“成功率”。

临床上,试管专家被咨询最多的问题,除了“做多少钱?”就是“我这种情况做试管成功率有多少?”。

试管婴儿技术的出现,的确给很多的不孕不育家庭带来了希望。但大家也都知道,试管婴儿的成功率并非100%,年龄、胚胎的质量、子宫内膜容受性等都影响着试管婴儿的成功。

那么,在接受试管婴儿治疗前,我们可以做哪些准备来提高成功率呢?

下面,橄榄树生命小橄榄就来说说!

1、了解试管婴儿相关知识

试管婴儿的流程很简单,可是每个人的具体情况各有不同,在治疗过程中会遇到的问题也会不同。

而如果我们在试管前对相关知识能够有所了解,就可以做出更好的应对和处理,在的想法。

2、心理准备

首先,正确看待试管婴儿,不要试图逃避和掩饰,接受治疗并不是见不得光的事情。

另外,学会调整自己的心态,情绪会影响大脑下丘脑和垂体功能,使性腺激素分泌受阻,引起排卵障碍。不良情绪还会引起输卵管痉挛性收缩及宫颈粘液的分泌,影响胚胎着床。

所以如果遇到问题,最好还是多跟主治医生沟通交流。

3、生理准备

在接受试管婴儿治疗前,要先去医院进行相关检查,女性需要了解自己的激素六项、子宫、卵巢情况,男性需要了解精液情况。这样的话,可以使自己和医生对身体状况有所了解,选择适合自己的治疗方案。

4、调整生活作息

试管婴儿治疗前,女性需养成良好的饮食和生活作息习惯,可以有效地提高试管婴儿的成功率。

5、戒烟戒酒

吸入的尼古丁会使精子质量变差,如加上酗酒,对精子的危害无疑是雪上加霜。女生吸烟或二手烟,也会使卵子短少,卵巢早衰而不易受孕。

6、避免熬夜

女性长期熬夜会打乱身体的生物钟,引发机体节律紊乱,导致一系列内分泌功能的失调,改变排卵周期。另外,熬夜容易伤肝,肝脏解毒能力下降,会影响精子、卵子质量,甚至影响胚胎着床。

7、控制体重

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在进入试管周期前,应调整体重至最佳的备孕状态,体重过重或过轻都会对试管的成功率产生影响。当然,控制体重不应仅靠节食,而要通过良好的生活习惯。适当的运动,如慢跑、快走、瑜伽、爬楼梯等都是很好的选择。

8、调节饮食

“胃以喜为安”,首先要喜欢吃,然后是健康吃,其次是仔细吃,也就是讲究吃。在喜欢吃的基础上进行平衡调节,做到有营养助健康。

试管婴儿前期调理饮食是非常重要的,因为卵子、精子的质量和身体情况是息息相关的,只有将身体调理好后,卵子、精子的质量才会更好,才有更加好的胚胎,着床的成功率才会更高,请一定要保持好一个良好的生活习惯和心态,情绪不好是会影响到人体激素的分泌的对试管也会造成一定影响,这样才会离试管婴儿成功更近一步。

近些年的人口老龄化趋势越加明显,出生率不断降低,,不孕不育的人数在不断增加,这是个危险信号,没有新鲜血液的入驻,随之而来的是家庭问题。毕竟宝宝是夫妻之间爱情的结晶,是整个家庭的延续。当你有了宝宝,家人们会更开心。所以,对于哪些不孕不育的夫妻来说,他们的内心是很痛苦的,还好现在试管婴儿的医疗技术已经成熟,这是给不孕不育家庭希望的开始,试管婴儿昂贵的价格,还不在医保范围内,这限制了部分夫妇选择试管婴儿,走试管婴儿保险更有保障,试管不成功可全额理赔,自己可以酌情考虑购买。

由于试管技术的普及,婴儿的治疗,大问题,能做试管的医院数不胜数,那么,该如何选择呢?

1. 看医院的成功率。由于不孕夫妇自己不能自然受孕,并且想要自己的孩子,治疗的目标可能是有一个成功的孩子。因此,在选,观察分析医院试管的成功率是非常十分重要。

2. 看所需花费的成本。看病的一大难题在于花钱太多,所以一家医院的收费知否合理是很重要的。

3.看医院的服务。病人希望在医院,。这样看来,医院的服务就很重要,好的服务能让患者有个好的心情,对病情发展也有很大帮助。设备齐全的医院让你感觉舒适和安全感。医生关心患者的病情,护士们的友好帮助也让患者在医院的各个方面都更加轻松。

其实国内三甲医院顶尖医生很多,而且现在也有试管婴儿保险可以走,更有保障,试管失败也是可以全额理赔,至少不会落得人财两空,希望姐妹们都不要放弃哦,宝宝终究会来的。

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